老年人肛门疼痛可能是肛周脓肿、痔疮、肛裂等因素所致，还需要结合不同的病因来选择合适的方法治疗。
1、肛周脓肿：肛周脓肿主要是肛门周围长期受到慢性感染，感染之后会导致肛门周围出现脓包，并伴有肿胀感和疼痛感。一般需要通过外科手术的方法来做治疗，可以配合医生选择切开引流手术。
2、痔疮：痔疮主要是由于长时间排便习惯不良和大便不易排出等因素所致，会导致痔核脱出，也会造成肛门肿胀和肛门疼痛。可以通过内痔套扎术和痔切术来做治疗。
3、肛裂：大便比较干燥的情况下，在排便的过程中会产生困难，也会对肛门造成损伤导致肛裂，引起局部发生疼痛感。可以遵医嘱通过使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、高锰酸钾等药物治疗。
除了以上的原因，有可能是出现了直肠息肉，需要到医院进行全方位检查。