一般情况下四十岁的女人手上长斑可能是由于正常现象，不注意防晒，内分泌失调等原因引起的，建议在医生的指导下进行改善。
1、正常现象：随着年龄的增长，皮肤会出现老化，容易出现长斑的情况，属于正常的现象，建议平时注意做好护理。
2、不注意防晒：如果在平时日常生活中不注意做好皮肤的防晒工作容易出现长斑，建议外出时注意做好防晒，避免紫外线照射。
3、内分泌失调：如果在平时生活中长期不良的生活习惯，可能会导致内分泌失调，出现长斑，建议在平时养成良好的生活习惯。
此外除了这些原因，也可能是由于脂溢性角化病等原因导致的，建议及时就医治疗，在平时注意做好护理。