中老年空腹恶心可能是饮食不当、慢性咽炎、高血压等因素导致的，需要明确原因，对症治疗。
1、饮食不当：在平时如果经常暴饮暴食，或经常吃一些辛辣刺激性的食物，容易导致胃黏膜受到损伤，从而会出现空腹恶心的症状。
2、慢性咽炎：慢性咽炎主要是咽喉黏膜受到慢性炎症长期刺激导致的，常会出现咽喉异物感，骚痒痒疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐的症状。需要在医生指导下使用复方硼砂溶液、碘含片、清喉利咽颗粒等药物治疗。
3、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡主要是胃液消化作用引起的十二指肠黏膜的炎性缺损，患者在饥饿状态下，胃内的胃酸会流入到十二指肠刺激溃疡部位，从而会引起空腹恶心的症状。如果合并幽门螺杆菌感染需要通过四联疗法治疗，比如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。
除了以上原因，也可能是高血压引起的，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。