老人脸上长黑结痂可能跟外伤、冻疮、老年斑等原因有关，不同致病因需要不同方法治疗。
1、外伤：如果老年人皮肤受到外伤，可能会导致局部结痂，通常这种情况并不需要特殊处理，随着时间延长新皮肤长出结痂会自行脱落。
2、冻疮：由于老年人血液循环不好，天气过冷时没有做好保暖工作，可能会引发动仓，导致脸上出现黑结痂，要做好皮肤保暖工作，防止出现冻疮。
3、老年斑：老年人脸上出现黑结痂，可能是老年斑，这属于正常现象，如果感觉影响美观，可到正规医院做激光治疗。
除了以上原因之外，也可能是黑色素痣，具体需要到医院做进一步检查，针对治疗。