睾丸一个大一个可能是睾丸炎、睾丸发育不完全、睾丸内有肿块等原因，具体原因可以根据阴茎以及睾丸部位所产生的症状判断。
1、睾丸炎：睾丸部位发炎可能会影响睾丸体型，造成睾丸一个大一个小的现象，可以在医生指导下服用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、头孢曲松片等抗生素药物治疗。
2、睾丸发育不完全：睾丸在发育过程中如果出现异常，导致睾丸出现一个大一个小的现象，如果睾丸体型不对称，没有影响到日常生活以及性生活，一般不需要做特殊治疗。
3、睾丸内部有肿块：睾丸内如果存在肿块，可能会导致两侧睾丸体积不一样，可以到正规医疗机构做切除手术，将肿块去除。
除上述原因外，也有可能是睾丸结核，可以及时到医院，查明病因并做针对性治疗。