老年人晚上小腿抽筋需要根据原因做针对性的治疗，可能是因为过度劳累、着凉、缺钙等原因。
1、过度劳累：老年人如果过度劳累引起了肌肉的痉挛，可能会伴有抽筋的症状，通常情况下需要适当的休息，能够预防抽筋。
2、着凉：老年人如果自身的保暖不到位着凉，也可能会导致腿部血液循环不好，容易引起抽筋的症状，通常需要做好保暖工作，能够预防抽筋。
3、缺钙：老年人如果出现了较严重的缺钙，会伴有骨骼结构改变，可能会引起抽筋，可以配合医生口服乳酸钙片、碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服液等。
除了以上原因以外，有可能是因为腰椎间盘增生、腰椎间盘突出等原因，需要配合医生做治疗。