。
1、体位引流
护士将患者床头摇高30°~50°,床头垫软枕,且半卧位与卧位经常变换,检查皮肤受压情况,这样不仅可预防褥疮发生,而且有利于呼吸道分泌物的引流。
2、翻身拍背
由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应每2~3小时翻身1次,拍背3~4次/h。翻身时避免推、拉,防止皮肤擦伤,必要时在骨隆突处垫气圈或棉圈。
拍背的方法:患者取侧卧位或坐位时,护士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈150°角,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,以患者能忍受为度,3~5min/次。
3、保暖。给卧床患者更换尿布、翻身、拍背,治疗时尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵入呼吸器官。因此,应注意保暖。
4、口咽部护理。口咽部是消化道与呼吸道的共同口处,口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部感染。因此,应加强口腔护理。并注意漱口液的选择,一般选用生理盐水,也可以根据pH值选用漱口液,以达到改变口腔酸碱环境,抑制细菌生长的作用。
进行口腔护理时棉球不可过湿,并注意棉球不可遗留在口腔内,防止误吸。