勃起后不射精睾丸胀痛可能是生理反射、附睾炎、前列腺炎等。
1、生理反射：如果阴茎勃起比较坚硬，同房时间长，不能完成正常射精，属于复杂的生理反射，从而会导致精睾丸胀痛。通常需要自我调整，放松心情，能够帮助症状改善。
2、附睾炎：阴茎勃起比较长的情况下，会导致前列腺释放较多前列腺液，刺激输卵管扩张，还会受到细菌感染以后出现炎症，容易引起附睾炎，容易引起精囊丸胀痛。需要在医生指导下服用塞来昔布胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物改善。
3、前列腺炎：勃起后不射精睾丸胀痛容易导致盆腔和前列腺处于充血状态，通常会出现前列腺炎。前列腺炎需要谨遵医嘱服用阿奇霉素分散片、前列泰胶囊、多西环素片等药物治疗。
除了以上比较常见的原因，还可能是因为出现了精索静脉曲张导致，需要配合医生完善检查，对症治疗。
