一、小三阳是什么
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫学指标：即乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
二、小三阳的传染途径
1、血液传播。输入被乙肝小三阳患者感染的极微量的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。
2、母婴传播。这是乙肝小三阳主要的传播途径。
3、医源性传播。在医院的检查治疗过程使用未经严格消毒，而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的。
4、性传播。夫妻间的性行为是造成乙肝小三阳性传播的原因之一，对于易感人群应该使用避孕套。
三、小三阳的临床意义
由于HBV基因组的前C区基因易出现变异，多表现为前C区末端G1896A突变，产生一个新的终止密码子(TAG)，阻断HBeAg形成，导致HBeAg缺失或转阴，但HBV实际上仍可大量存在或复制，对于血清HBeAg阴性而HBVDNA水平较高的患者应予以注意，因此HBeAg也不能作为乙肝抗病毒治疗的疗效观察指标。
乙肝标志物临床意义各异，单凭某项指标很难全面诊断病情，只有综合多项指标及HBNDNA的检查结果，并结合临床情况，才能判断传染性的大小和病情的轻重，同时也是治疗乙型肝炎效果的重要指标。
