怀孕一个月小腹微痛可能是激素水平改变、先兆流产、异位妊娠等原因造成。
1、激素水平改变：在怀孕以后，女性身体当中的雌激素与孕激素水平会出现一些改变，这样就会造成肌肉出现缩，甚至自身的胃肠道也会受到一定的影响，短时间内就会伴随着小腹微微作痛。这是一种正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、先兆流产：在怀孕早期的时候如果出现了先兆流产，这样就会引起女性出现子宫收缩，甚至还会伴随着腹部疼痛或者是阴道流血，需要立即到当地正规的医院，通过服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片以及保胎丸等药物改善。
3、异位妊娠：在怀孕的时候如果出现了异位妊娠，这样也会影响胚胎正常的生长和发育，伴随着下腹部疼痛感，需要到当地正规的医院，通过清宫手术进行治疗。
以上是平时生活中常见原因，当子宫体积逐渐增大的时候，也会伴随着生理性疼痛。
